Fumadores de Hookah o Pipas de Agua pueden estar expuestos a concentraciones aún más altas de toxinas que los fumadores de cigarrillos porque inhalan más profundamente, con mayor frecuencia y durante lapsos más largos; mientras un cigarro se suele fumar durante unos 5 minutos con inhalaciones aproximadas de 300-500 ml de humo, las sesiones para fumar pipa de agua pueden durar hasta 1 hora con volúmenes de 10 litros o más inhalados.
Fumar Hookah no hace que el tabaco sea menos nocivo, pues el agua NO filtra los elementos tóxicos del tabaco.